Formulario para la rendición de la comisión de servicios

Nombre y Apellido del agente:

Cargo o Función:

Jornada laboral:

Ciudad de Origen:

Lugar o lugares de la comisión e intermedios:

Motivo:

Asiento habitual:

Días y horarios de salida y llegada:

Salida: Día: Hora:

Regreso: Día: Hora:

Cantidad de días y valor diario viático

Cantidad total de días: Valor Diario Viático:

% de Viático: 80% 100% Corresponde 30% por zona y período: Sí No

Medio de movilidad (constancia en PDF)

Patente / indicación vehículo:

Otro (texto):

	ANTICIPO	RENDICIÓN	DEVOLUCIÓN	REINTEGRO
Viáticos
Alojamiento
Pasajes (Indicar Medio)
Combustible (Indicar vehículo)
Otros gastos de movilidad (Artículo14o del Anexo del Decreto No867/25)
Artículo 11o del Anexo del Decreto No867/25: Capacitación
Gastos por servicio de Ceremonial (solo titular del organismo)
Otros gastos (lubricantes, peaje, repuestos, etc.) (Artículo13o del Anexo del Decreto No867/25)
TOTAL

Firma del agente

Firma del titular de la jurisdicción o funcionario autorizado¹

Lugar y fecha de solicitud: ,

¹ Indicar el Nº de Resolución que delegó la facultad para autorización de las comisiones oficiales, en un funcionario con rango no inferior a Subsecretario, de conformidad con lo dispuesto por el artículo 3º del Anexo del Decreto Nº 1847/17 y normativa provincial que lo sustituya o modifique.

Incluir líneas de firma en el PDF