Atención Paliativa y Cronicidad Avanzada

Este programa se encuentra bajo el área Control de Cáncer, aunque es un programa de aplicación mucho más amplia que solamente para las personas que padecen cáncer.

Los cuidados paliativos son la asistencia activa, holística, de personas de todas las edades con sufrimiento grave relacionado con la salud debido a una enfermedad severa, y especialmente de quienes están cerca del final de la vida. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes, sus familias y sus cuidadores.

• Incluyen prevención, identificación precoz, evaluación integral y control de problemas físicos, incluyendo dolor y otros síntomas angustiantes, sufrimiento psicológico, sufrimiento espiritual y necesidades sociales. Siempre que sea posible, estas intervenciones deben estar basadas en la evidencia.
• Brindan apoyo a los pacientes para ayudarlos a vivir lo mejor posible hasta la muerte, facilitando la comunicación efectiva, ayudándoles a ellos y a sus familias a determinar los objetivos de la asistencia.
• Son aplicables durante el transcurso de la enfermedad, de acuerdo con las necesidades del paciente.
• Se proporcionan conjuntamente con tratamientos que modifican la enfermedad, siempre que sea necesario
• Pueden influir positivamente en el curso de la enfermedad.
  No pretenden acelerar ni posponer la muerte, afirman la vida y reconocen la muerte como un proceso natural.
• Brindan apoyo a la familia y a los cuidadores durante la enfermedad de los pacientes y durante su propio duelo.
• Se proveen reconociendo y respetando los valores y creencias culturales del paciente y de la familia.
• Son aplicables en todos los ambientes de atención médica (sitio de residencia e instituciones) y en todos los niveles (primario a terciario).
• Pueden ser provistos por profesionales con formación básica en cuidados paliativos.
• Requieren cuidados paliativos especializados con un equipo multiprofesional para la derivación de casos complejos.

Un programa pionero

El Programa de Cronicidad Avanzada y Atención Paliativa es una política pública provincial que tuvo un desarrollo pionero en Argentina desde el equipo de Cuidados Paliativos del Hospital Artemides Zatti en 2001 con Internación domiciliaria en Cuidados Paliativos de final de vida y formación provincial que estimuló desarrollos en otros hospitales.

En 2017 se conforma la Coordinación Provincial del programa y se efectivizan vinculaciones formales con la Asociación Argentina de Medicina y Cuidados Paliativos y el Programa Nacional de Cuidados Paliativos del Instituto Nacional del Cáncer para el desarrollo del mismo y la transformación de la atención hacia la cronicidad avanzada de todas las enfermedades que aumenta la cobertura de pacientes y familias.

En la actualidad estimula la formación de equipos y el desarrollo de programas y actividades, disponibilidad de opioides y formación permanente del recurso humano.

Cuidados paliativos desde una mirada integral

El Programa tiene el propósito de lograr la atención paliativa precoz e integrada a pacientes de todas las edades con enfermedades crónicas avanzadas como cáncer, demencias, enfermedades neurológicas degenerativas, insuficiencia cardiaca, renal, hepática y respiratoria avanzadas y otras de alta afectación en todo el sistema de forma integrada e integral.

Se implementa desde una perspectiva de Salud Pública y de derechos humanos considerando la atención adecuada y compasiva ante el sufrimiento como un proceso de dignificación social, centrada en la persona, en la ética del cuidado y la atención de sus necesidades paliativas en forma interdisciplinaria.

La unidad de atención es el paciente y su familia y el abordaje de las necesidades paliativas es múltiple, de índole física, psicológica, social, espiritual, de asistencia al proceso de muerte, del tratamiento de la enfermedad de base y del duelo.

Los equipos están constituidos según su complejidad hospitalaria, en forma interdisciplinaria por profesionales de diferentes disciplinas, médicxs, enfermerxs, trabajadorxs sociales, psicólogxs, terapistas ocupacionales, kinesiologxs, nutricionistas, farmacéuticxs que trabajan en equipo con actitudes y capacidades específicas, empatía y compasión hacia los pacientes atendidos y sus familias.

Amplia cobertura territorial

Actualmente existen equipos de cuidados paliativos en los hospitales públicos y en las localidades más pobladas también en el sistema privado, en Viedma, Villa Regina, Cipolletti, General Roca y Bariloche donde actualmente funcionan equipos complejos.

Existen unidades de atención en los hospitales de Rio Colorado, Ingeniero Huergo, Luis Beltrán, Sierra Grande, Catriel, El Bolsón, Allen, Valcheta, Los Menucos, Chimpay, Maquinchao, Ingeniero Jacobacci, Choele Choel, Las Grutas, Campo Grande, Fernández Oro, General Conesa, Chichinales. Existe personal capacitado en Guardia Mitre, Ñorquincó, Cervantes, Cinco Saltos, El Cuy, Ramos Mexia y San Antonio.

Realizan actividades bajo la modalidad de atención domiciliaria, ambulatoria, internación hospitalaria, hospital de día y comunitaria integrados a su zona sanitaria y según los recursos de su complejidad, con provisión de opioides y cobertura de atención las 24 hs los 365 días del año. Algunos equipos cuentan con voluntarios que han sido formados por el equipo para el acompañamiento de pacientes.